Pour préparer ce 30 mars 2010 : 2 permanences seront assurées :

Jeudi 4 mars de 12h45 à 13h45 : Recueil de toutes les questions : 40 étudiants présents : thèmes retenus pour le 18

Jeudi 18 mars de 12h45 à 13h45 : Atelier de révisions concernant : La torsion antérieure sacrée et les adaptations de L5 et L4

L'engagement articulaire dans le RCI, et le mécanisme dorso costal.

L'examen du 30 mars sera essentiellement axés sur des mises en schémas fonctionnels, UVF, torsion sacrée, et autre adaptation, et toutes les questions fondamentales du cours seront abordées dans une mise en clinique, synthèse, et réflexion pour un sujet inédit

En ligne subsiste une correction valant pour les questions du sujet, parfaitement illustrées dans les différents modules PARP :

Qo : Bonus de 10 points : Ajoutés au total si la réponse contenait les notions suivantes :  L3 est particulière, car anatomiquement, avec ses plateaux vertébraux parallèles et horizontaux, son corps vertébral massif, haut, son DIV épais, L3 semble être morphologiquement destinée à être stable, surtout quand on la pense centre de gravité du corps, ou simplement centre de gravité de la lordose lombaire dont elle est la vertèbre apex, réalisant ainsi beaucoup de rotation et peu de side. Mais lorsqu'on regarde son arc postérieur développé massif, lieu d'insertion de l'épi épineux, par exemple, et que l'on sait que la structure gouverne la fonction, on peut s'intérroger sur sa réelle fonction statique. De plus, l'anatomie des ligaments ilio lombaires, prenant L4 et L5 dans un complexe lombo-sacro-ilio-fémoral, nous invite à penser L3 comme la première vertèbre potentiellement mobile du rachis lombaire ! Le paradoxe biomécanique est saisissant. Il faut donc convoquer la notion de poutre composite, avec la sangle abdominale, les muscles droits, transverse, larges, obliques, carré des lombes, psoas, pour comprendre , grace à se fines synergies pariéto-viscérales ou viscéro-parietales, le rôle de cette vertèbre, qui permet de penser en ostéopathie, des lombalgies mécaniques, avec des étiologies viscérales, du fait de la considération globale de cette partie du corps, où muscles, tissus conjonctifs, mésos, ligaments, organes, viscères et os fonctionnent ensembles, en agonistes ou antagonistes pour offrir au corps sa fonctionnalité majeure spécifique de l'humain, savoir s'adapter, puisque l'une des spécificités de l'individu est de ne pas en avoir, et de pouvoir s'adapter à toute situation, biomécano-psychique !

T1 : Q1 : le DIV avait été pensé amphiarthrose sur le modèle anatomique car on n'avait pas la trouvé la présence de liquide synovial, donc classification sctructurelle anatomique en amphiarthrose, et classification fonctionnelle en articulation semi mobile.

Q2 : Il s'agit d'un mécanisme automatique, réflexe, liée à la contrainte physique, ou pré contrainte gravitaire du DIV et de ses propriétés d'hydrophylie, où la Vertèbre sup tend à revenir en position neutre, stable, dans un mvt inverse, par déplacement du NP coté convexité et tension différentielle des fibres de L'AF, dans un phénomène physique identique au fonctionnement en "ex 1ere loi de HHF..."soit quand le DIV guide le mvt, sans contact facettaire = 12 pts.

Q3=schéma d'un UVF uniquement avec D5 et D6 : si D4 ou autre = hors sujet ! on parle du mouvement d'une vertebre par rapport à la sous jascente, il fallait donc placer D6 sous D5 avec le détail du déplacement de NP vers la convexité G puisque Side D avec légende et orientation = 8 pts

Q4 : Hernie = migration du NP hors AF ! si lombaire = signe neuro m inf, si cervical = signe neuro m sup : prudence ! pas de traitement osteopathique en rotation ou inclinaison, mais travail axial en pompage articulaire si début par compression = 16 pts. Demander un avis medical surtout paraclinique par un conseil auprès d'un médecin, seul habilité à demander une radiographie standard, De Sèze, et avec concertation et avis médical, proceder à une prise en charge ostéopathique.

Q5 : schéma sur 30 points car 2 UVF à superposer L5L5 et L5S1 avec tous les éléments mais surtout le sacrum et les iliums, avec leur L auriculaire, et les flèches ascendantes ou descendante pour signaler le mvt précis, comme vu en cours, comme demandé en examen sur un sacrum qui a sa face anterieure qui regarde a G sur un axe oblique G allant du court bras G au long bras D sacrés !!

Q8 : Quel intéret d'uniquement nommer les os ? Ou alors au moins tre précis, indiquer les vertebres lombaires, dont les 3 premières sont mobiles, alors que du fait des ligaments ilio lombaires, L4 et L5 sont plutôt solidaires du sacrum et des iliums ! Le jeu des muscles abdominaux, prenant l'ensemble comme une poutre comosite, avec des synergies, et un système de maintien en co contraction était à souligner, en illustrant au minimum le rôle des muscles pour le redressement , la marche ou la rotation, avec mention de la répartition du poids du tronc, et de la réaction du sol sur l'anneau pelvien, tout ce jeu synergique faisant qu'un élément stabilise et mobilise les autres, dans un partenariat souligné par l'anatomie qui le propose.

Q9 = Q10 = Q9 : même schéma ! faire un schéma orienté legendé de 5 vertèbres, avec une vertebre base et une vertebre sommet qui font beaucoup de side et peu de rotation, une vertebre apex, qui fait que de la rotation, indiquer le deplacement des div, les muscles agonistes et les antagonistes etirés coté convexité, donc G puisqu'il fallait représenter un side D et une rotation G, ajoutant pour le psoas la notion d'hyperlordose, et ce même schéma convenait au SCOM D, en question 17...

Q12 : La scoliose est en effet une pathologie, associant rotation et inclinaison de façon irreversible, alors que l'attitude scoliottique se différencie par le fait, qu'en engagement articulaire, les vertebres se réalignent, annulant ainsi la mal position posturale, puisque dans le cas de l'attitude la structure vertébrale n'est pas altérée, et donc quand on repositionne la vertèbre sur les rails de la vertèbres sous jascente, les attitudes visciées sont minorées voire annulées. dans le cas d'une scoliose elles persistent, en charge et en décharge, mais surtout en engagement articulaire.

Q14 : La simple action conformatrice des forces physiques gravitaires et contraintes sur la morphologie de notre corps ! Gènèse, donc formation, mécanique de notre morphologie, comment la fonction façonne la structure, dont une conséquence peut être l'arthrose ! !